Llegó el mes de enero y, tras unas Navidades un poco ajetreadas en cuanto a la alimentación, toca afrontar el año nuevo con nuevos retos, nuevos objetivos y renovadas ganas de cuidarnos mejor. Por eso, cada vez somos más los que queremos empezar el año con buen pie: dieta sana, algo de ejercicio y querernos mucho más.

Pero corremos el riesgo de, en cuanto a lo que se refiere la alimentación, optar por una “dieta milagro” si no nos guiamos por los profesionales adecuados. Nos referimos a dietas que prometen resultados rápidos, sin esfuerzo, y que se basan en un solo alimento o grupo de alimentos principal como base para la pauta dietética. Además, suelen asociarse a la adquisición de otros suplementos para, según quien marca la pauta “acentuar los efectos de la pérdida”. Una compra que se nota, y mucho, en la economía y, lo que es más preocupante, si no se hace con responsabilidad, en la salud.

Los problemas de las «dietas milagro»

Algunas “dietas milagro” son muy conocidas: dieta de la piña, dieta Dukan, dieta Atkins, dieta de la sonda, etc.; y la problemática con ellas suele ser común:

• Son pautas dietéticas que no tienen una base científica que las corrobore.
• Son selectivas: eliminan de la dieta alimentos o grupos alimentarios completos sin una explicación fisiológica o patológica que lo justifique, lo que puede acarrear déficits de diversos nutrientes (vitaminas, minerales,…) que no se incorporan a la dieta, con sus respectivas consecuencias.
• Suelen ser dietas hiperproteicas; es decir, donde hay muchísimas proteínas en la dieta. Las proteínas son nutrientes presentes en la carne, el pescado, los huevos o los lácteos – entre otros – que forman la estructura de nuestro cuerpo (como los músculos), pero nuestro cuerpo NO construirá más músculo si comemos más proteínas de las que nuestro cuerpo puede asimilar. Así que el resto se elimina mediante los riñones, los cuales pueden verse sobrecargados por el enorme trabajo de depurar tantísimas sustancias de desecho. Esto puede generar muchas patologías secundarias y difíciles.
• El riesgo del efecto “rebote” es elevado. Nuestro cuerpo, al perder mucho peso en un periodo de tiempo tan breve, si no se ha acostumbrado realmente, si no ha existido una adaptación al hábito de una dieta sana y equilibrada, volverá a estar igual que cuando comenzamos la dieta, ya que se generan episodios de ansiedad debido a la sensación de hambre. Así, cuando alcanzamos ese objetivo y nuestra mente no se ha adecuado a ello, se produce muy comúnmente un incremento de peso clarísimo que hace recuperar el peso inicial e, incluso, subir un poco más de peso. Al final, la pérdida de peso habrá sido para NADA.

Nuestro cuerpo NO construirá más músculo si comemos más proteínas de las que nuestro cuerpo puede asimilar

Hábitos nutricionales saludables que debes seguir

Por contra a todo lo anterior, os ofrecemos una serie de recomendaciones básicas que, como dietistas-nutricionistas, os invitamos a seguir:

• Si deseamos mejorar nuestros hábitos alimentarios, es recomendable acudir a un profesional capacitado y titulado por ello, un dietista-nutricionista.
• Huye de las dietas milagro. Una dieta debe ser siempre variada, equilibrada, con el seguimiento de esa dieta se deben cubrir las necesidades de todas las calorías y nutrientes necesarias para el correcto funcionamiento del organismo. Nada de déficits y dietas súper agresivas.
• Desconfía de aquellas dietas que se basan en un solo alimento o grupo de alimentos, o restringen otros sin motivo aparente.
• La mejor pérdida de peso es aquella que evita un efecto rebote. Es recomendable perder peso e intentar no recuperarlo.
• Una dieta debe ser siempre personalizada, adecuada a sus gustos, preferencias y circunstancias personales.

En Clínica Physial contamos con Servicio de Nutrición y Dietética que te asesorará y ayudará a alcanzar tus objetivos. ¡¡Pregúntanos sin compromiso!!

¿Cómo puede ayudarte la Fisioterapia si sufres cefalea?

El dolor de cabeza o cefalea supone un gran problema a nivel mundial, tratándose de uno de los trastornos que genera más discapacidad en la actualidad. En torno al 10% de los adultos padecen dolor de cabeza incapacitante y el 3% presenta más días con dolor que sin él.

De forma resumida, podemos distinguir entre dos tipos de cefaleas:

1. Cefalea primaria: El origen del dolor de cabeza es desconocido, siendo la migraña un ejemplo de este tipo de cefalea.
2. Cefalea secundaria: La causa del dolor de cabeza es conocida. Sirviendo de ejemplo de este tipo de cefalea el dolor de cabeza de origen cervical (cefalea cervicogénica).

En esta entrada hablaremos de la migraña y de la implicación que puede tener la región cervical en ella.

Tanto la migraña como la cefalea de origen cervical pueden coexistir en una misma persona

Con relación a la migraña, conviene aclarar que no se trata de un diagnóstico en sí, sino de una clasificación; es decir, se establece que una persona tiene migraña cuando presenta una serie de síntomas comunes de la migraña, los cuales describiremos más adelante.

Sin embargo, una lesión en la región superior del cuello, tal y como se expresa en el siguiente diagrama, puede desarrollar síntomas similares o idénticos a los descritos en la migraña, de modo que tanto la migraña como la cefalea de origen cervical pueden coexistir en una misma persona.

Síntomas de la migraña

• Duración de 4 a 72 horas
• Dolor unilateral
• Intensidad de moderada a severa
• Cualidad pulsátil
• Náuseas o vómitos
• Fotofobia y fonofobia

¿Cómo diferenciamos ambas entidades patológicas en Clínica Physial?

Respondiendo a esta pregunta, el equipo de fisioterapeutas de Clínica Physial está especializado en el abordaje terapéutico de la cefalea, sabiendo diferenciar, por tanto, qué pacientes podrán beneficiarse de forma sustancial de un tratamiento de Fisioterapia individualizado en la región cervical.

Para saber cuán relevante es tu columna cervical en el dolor de cabeza necesitaremos:

1. Conocer la historia de tu dolor de cabeza; cómo comenzó y cómo se comporta.
2. La respuesta a la medicación.
3. Realizar una exploración de la columna cervical a nivel articular y muscular.
4. Realizar una exploración de la postura.
5. Comprobar si el tratamiento de la región cervical produce cambios significativos y duraderos.

Para concluir esta entrada, querríamos aclarar que desde la Fisioterapia no se cura la migraña, pero sí problemas cervicales que producen síntomas que se comportan como los de una migraña.

Estamos compartiendo esta gran experiencia con un increíble grupo de fisioterapeutas de España y Sudamérica que está demostrando un gran entusiasmo y consiguiendo integrar a la perfección las bases del Método a través de la valoración y tratamiento de pacientes reales para comprobar en vivo cómo aplicar este enfoque.

El Método McKenzie MDT de Diagnóstico y Terapia Mecánica se ha convertido en la base terapéutica de Clínica Physial en Sevilla, estando todos los profesionales que integran el equipo de fisioterapeutas de la misma formados en el Método McKenzie MDT.

El Método McKenzie MDT de Diagnóstico y Terapia Mecánica es la base del tratamiento en Clínica Physial, tratándose de la disciplina que aporta mayor evidencia científica en el diagnóstico y más fiabilidad en el tratamiento de la patología de columna en el ámbito de la Fisioterapia. Por este motivo, todos los profesionales que integran el equipo de fisioterapeutas de Clínica Physial en Sevilla están formados en el Método McKenzie MDT.

Las hernias de disco pueden ser sintomáticas – produciendo dolor y/o alteraciones en la sensibilidad y fuerza – o ser completamente asintomáticas.

Las teorías más recientes postulan que las hernias producen síntomas cuando los cambios discales se producen de forma brusca; es decir, en pacientes donde con el paso del tiempo se han ido produciendo alteraciones progresivas, la tendencia es que el cuerpo se podrá ir adaptando y no llegarían a producirse síntomas y, por el contrario, si los cambios en el disco son repentinos, sí tenderán a asociarse con la aparición de dolor y/u otros síntomas asociados, tales como falta de fuerza o alteraciones en la sensibilidad.

Una forma sencilla de comprender el fenómeno previo, sería la sensación al exponernos de forma progresiva a agua a elevada o baja temperatura; si la exposición es paulatina – 36º, 37º, 38º, 39º –, el cuerpo se adaptará y las sensación térmica será diferente a si entramos a una ducha directamente a 39º.

Por todo lo anterior, debemos evitar caer en el error de demandar una Resonancia Magnética en cualquier situación de dolor de columna, pues, siendo común la aparición de hallazgos no relevantes, podemos llegar a pensar que los síntomas que padecemos son necesariamente debidos a los cambios encontrados en el estudio, cuando dichos cambios pueden llevar con nosotros varios años y no ser relevantes para el episodio actual. El diagnóstico a través de pruebas de imagen siempre debe verse acompañado de una historia clínica y exploración física exhaustivas, debiendo los resultados de las pruebas ser coherentes con el comportamiento de los síntomas del paciente.

Ven a nuestro Centro de Fisioterapia Avanzada en Sevilla Centro, te estamos esperando.

Más abajo, podrás ver el caso de Ángela, que nos explica cómo llegó a la clínica con una lesión en la espalda y cómo se sintió al recibir el tratamiento. También Lucía, que acudió con un dolor lumbar después de haber estado varias horas en urgencias. ¡Y cómo no, Irene!, que nos cuenta que su mejoría fue inmediata.

Ellas estaban en la misma situación que muchas personas que suelen recurrir al uso de fármacos y de otros tratamientos sin éxito. Con el Método McKenzie MDT, que combina distintas técnicas de ejercicios, analizaremos la naturaleza de tu lesión y buscaremos conseguir ver resultados óptimos para tu salud desde la primera sesión. Además, con nuestra Sistema FAST de ejercicios en casa, podrás recuperarte más rápidamente y con éxito.

Pero cuéntanos, ¿qué has probado hasta ahora en este área que no te haya funcionado? ¡Somos todo oídos!

Este tipo de técnicas ayudan a que desaparezca el dolor de espalda desde la primera sesión y favorece la recuperación funcional de movimiento desde el primer momento, ayudando a conseguir un descanso óptimo y mejorando la calidad de vida del paciente. Además, con un programa de ejercicios personalizados para realizar en casa, reducirá las sesiones en consulta.

Con el Método McKenzie MDT aprenderás a tomar el control de tu lesión y entenderás de qué forma poder prevenir episodios futuros. Además, sólo con la primera sesión tendrás tu Sistema Fast de ejercicios en casa totalmente GRATIS.

Llámanos y cuéntanos, ¿cómo te sentirías si tu principal problema desapareciese?

Muchos pacientes nos preguntan si el reposo es recomendable tras una lesión muscular, una tendinopatía o un esguince de tobillo. Incluso muchos de ellos vienen con muñequeras o rodilleras por el simple hecho de que ha empezado a dolerle la articulación y piensan que deben inmovilizarla para que el dolor desaparezca y la lesión se cure.

La respuesta a si la inmovilización o el reposo son buenos para las lesiones y/o el dolor es un rotundo NO, y esto es debido al fenómeno de mecanotransducción.

¿Qué es la mecanotransducción?

La mecanotransducción es el proceso mediante el cual el organismo transforma un estímulo mecánico en una respuesta química.

Es, por tanto, el proceso por el cual se regeneran las estructuras del aparato musculo-esquelético (músculos, tendones, ligamentos, cartílagos y huesos).

Esto es, en gran medida, gracias a la contracción muscular. Pero también gracias a la compresión y a la tracción que sufren los tejidos y articulaciones al soportar cargas pesadas o realizar actividades como andar, correr o saltar.

¿Cómo se produce?

Las células de tallo mesenquimal (células madre del sistema musculo-esquelético), dependiendo del tipo de estímulo que reciben, se transforman en un tipo de tejido u otro. Así, cuando reciben estímulos de compresión tienden a transformarse en cartílago o menisco (estructuras diseñadas para soportar la compresión) y cuando reciben estímulos de tracción tienden a transformarse en tendón o ligamento (estructuras diseñadas para soportar la tracción).

Esto explica por qué algunos tendones crean calcificaciones. El tendón es sometido a un estímulo de compresión por un tiempo prolongado y el organismo desarrolla una “dureza” como mecanismo de defensa: la máxima expresión de la mecanotransducción.

¿Para qué nos interesa?

La mecanotransducción es un campo de investigación que está en auge en los últimos años en todas las ramas de la ciencia (Biología, Fisiología, Bioquímica…). El descubrimiento de que el sistema músculo-esquelético se regenera gracias al estímulo mecánico ha supuesto toda una revolución, no solo en las “ciencias moleculares”; sino también en las ciencias de la salud, concretamente en la Fisioterapia.

Hace ya varios años que sabemos que el reposo absoluto es perjudicial en muchas patologías. De hecho, lo más problemático de las lesiones son las secuelas producidas por la inmovilización. Desgraciadamente, aún hay profesionales sanitarios que prescriben reposo a sus pacientes; ya no en lesiones agudas como pueden ser roturas o distensiones musculares, sino hasta en dolores inespecíficos como en el dolor lumbar o cervical, donde la evidencia científica nos muestra que lo único que tiene resultados favorables es el ejercicio físico.

Lo más importante de la mecanotransducción es entender que el ejercicio físico es necesario para el cuerpo. Nuestro aparato locomotor es una máquina diseñada para el movimiento y, como toda máquina, necesita moverse ¿Qué le ocurre a tu coche si lo dejas un año en el garaje? Pues probablemente que cuando intentes cogerlo no arranque.

Nuestro cuerpo está diseñado para moverse, soportar cargas y tracciones, y ser expuesto a compresiones e impactos. Debemos dejar atrás esos mitos de que al andar o correr las vértebras reciben un impacto que las desgasta, o que los músculos se contracturan y duelen por hacer ejercicio. Esto no sólo es falso, sino que aumenta las conductas de miedo-evitación y favorece el desarrollo de la sensibilización central, de la cual ya hablamos en otra entrada.

¿Cómo podemos utilizar la mecanotransducción?

Hay estudios que demuestra que, al clavar una aguja en el tendón, el tenocito (célula del tendón) se enrolla alrededor de la aguja. Tan solo el estímulo mecánico que produce la aguja en el tendón ya es suficiente para estimularlo a regenerase.

En Fisioterapia, desde siempre se han utilizado técnicas que aprovechaban los beneficios de la mecanotransducción, muchas de ellas sin saberlo. Gracias a los avances en la investigación, a día de hoy podemos utilizar la mecanotransducción para mejorar y acelerar la regeneración y curación de las lesiones de nuestros pacientes.

Desgraciadamente aún vemos pacientes a los que, tras sufrir una rotura muscular, se les ha prescrito reposo absoluto durante semanas; lo que ha producido una cicatriz fibrosa y de mala calidad. Hoy en día tenemos protocolos de trabajo en roturas musculares en los que a los 21 días el deportista está realizando actividad deportiva, iniciándose con ellos el trabajo activo a partir del segundo o tercer día, siendo la activación muscular fundamental para su regeneración.

Otro ejemplo sería el caso de la artrosis, donde gastamos mucho dinero en medicinas milagrosas como el condroitin sulfato, el sulfato de glucosamina o el cartílago de tiburón. Sin embargo, la única medicina que entiende el aparato locomotor es el movimiento.

Hasta hace poco se pensaba que el cartílago no se regeneraba. A día de hoy también sabemos que el cartílago es avascular (no tiene aporte de sangre) y que se regenera por imbibición (se nutre del líquido sinovial), y tan solo le llega un 2% de lo que consumimos vía oral.

Los estudios muestran que caminar 4 horas, 4 días semanales ayuda a pacientes con artrosis de rodilla a regenerar su cartílago (lo sé, es demasiado tiempo, pero así es el cuerpo humano). De hecho, la compresión idónea para la regeneración del cartílago articular de la rodilla es la que recibe por el propio peso corporal (en un individuo normopeso), así que… ¿a qué esperas para salir a caminar?

Si tienes dudas o te interesa saber más acerca de la mecanotransducción no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

¡Saludos!

Entrada publicada por Álvaro José Domínguez.